陰道少量出血是怎么回事

博禾醫(yī)生
陰道少量出血可能與排卵期出血、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、先兆流產(chǎn)、婦科腫瘤等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為月經(jīng)周期中間出現(xiàn)少量褐色分泌物或點(diǎn)滴出血,通常持續(xù)1-3天。這種情況屬于生理現(xiàn)象,無須特殊治療,建議保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若伴隨嚴(yán)重腹痛或反復(fù)發(fā)作,需排除黃體功能不足等病理因素。
宮頸炎常由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體感染引起,表現(xiàn)為同房后出血、白帶增多伴異味。急性期需遵醫(yī)囑使用抗宮炎片配合陰道栓劑如保婦康栓,慢性炎癥反復(fù)發(fā)作可能需行宮頸冷凍治療。該病與性生活衛(wèi)生密切相關(guān),建議治療期間避免同房,配偶需同步檢查。
子宮內(nèi)膜息肉可能與長期雌激素刺激有關(guān),典型癥狀為月經(jīng)間期不規(guī)則出血或經(jīng)期延長。直徑小于1厘米的息肉可能自行消退,較大息肉需在宮腔鏡下切除。術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平,并定期復(fù)查超聲預(yù)防復(fù)發(fā)。
妊娠早期出血可能提示胚胎發(fā)育異常或孕酮不足,常伴隨下腹墜脹感。需立即就醫(yī)檢測人絨毛膜促性腺激素水平,必要時(shí)肌注黃體酮注射液保胎。絕對臥床休息,禁止同房直至出血停止,飲食注意補(bǔ)充維生素E和葉酸。
子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等惡性腫瘤早期可表現(xiàn)為接觸性出血或絕經(jīng)后出血。需通過HPV檢測、腫瘤標(biāo)志物篩查及病理活檢確診。根據(jù)分期選擇廣泛子宮切除術(shù)配合放療,術(shù)后需長期隨訪。40歲以上女性建議每年進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV篩查。
日常應(yīng)注意記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期的關(guān)系,避免使用含香料衛(wèi)生產(chǎn)品刺激會(huì)陰。穿純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,非經(jīng)期減少使用護(hù)墊。出血期間禁止盆浴、游泳及陰道沖洗,若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛需急診就醫(yī)。育齡女性需常規(guī)檢測妊娠狀態(tài),圍絕經(jīng)期婦女出血需警惕惡性病變。
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