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腱鞘炎怎樣治療好得快

病情描述:
腱鞘炎怎樣治療好得快
共1個回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

腱鞘炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、休息制動

急性期需嚴(yán)格限制患指活動，可使用支具固定關(guān)節(jié)。避免重復(fù)性動作如打字、玩手機(jī)等，減少肌腱與腱鞘的摩擦。夜間睡眠時可佩戴護(hù)具保持關(guān)節(jié)中立位，防止晨起時疼痛加重。日?？蛇M(jìn)行抓握毛巾等輕度牽拉訓(xùn)練，但需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。

2、冷敷熱敷

發(fā)病48小時內(nèi)采用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹，間隔1小時重復(fù)。急性期過后改用40℃熱毛巾濕敷20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)?？膳浜霞t外線理療燈照射，每日2次改善局部代謝。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度，避免燙傷或凍傷。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片口服緩解疼痛，或外敷氟比洛芬凝膠貼膏消炎。合并明顯腫脹時可短期口服邁之靈片改善微循環(huán)。若存在細(xì)菌感染需聯(lián)用頭孢克洛分散片，風(fēng)濕性因素需加用來氟米特片。藥物使用不超過2周，胃腸不適者需飯后服用。

4、局部封閉治療

對于頑固性疼痛可采用醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因行腱鞘內(nèi)注射。需由專科醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下操作，嚴(yán)格消毒避免感染。每月注射不超過1次，全年不超過3次。糖尿病患者需提前監(jiān)測血糖，注射后3天內(nèi)避免沾水。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療3個月無效或出現(xiàn)彈響指、絞鎖癥狀時，需行腱鞘切開減壓術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)切口約1厘米，術(shù)后2周拆線?，F(xiàn)多采用小針刀微創(chuàng)松解，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需早期進(jìn)行屈伸功能鍛煉，防止肌腱粘連復(fù)發(fā)。

腱鞘炎患者日常應(yīng)控制每日手機(jī)使用時間，工作期間每小時活動手腕5分鐘。可常做握拳-伸展交替運(yùn)動，用溫水浸泡雙手改善血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免過量攝入辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)活動受限，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。

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