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強(qiáng)直性脊柱炎的治療辦法

病情描述:
強(qiáng)直性脊柱炎的治療辦法
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王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

強(qiáng)直性脊柱炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。強(qiáng)直性脊柱炎通常與遺傳因素、免疫異常、感染等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為腰背疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。

1、生活干預(yù)

保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,推薦游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。避免長時(shí)間保持同一姿勢,睡眠時(shí)選擇硬板床并仰臥。戒煙可減少肺部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),均衡飲食需增加鈣和維生素D攝入。日常注意保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)疼痛。

2、物理治療

熱敷可緩解晨僵和肌肉痙攣,每日進(jìn)行15-20分鐘。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)壓力,水中運(yùn)動(dòng)每周2-3次。牽引治療需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,幫助改善脊柱畸形。脈沖射頻治療可阻斷疼痛信號傳導(dǎo),需由康復(fù)科醫(yī)師操作。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥??癸L(fēng)濕藥甲氨蝶呤片能延緩病情進(jìn)展,需定期監(jiān)測肝功能。生物制劑阿達(dá)木單抗注射液針對腫瘤壞死因子起效。糖皮質(zhì)激素潑尼松片短期用于急性發(fā)作期,長期使用需警惕骨質(zhì)疏松。

4、手術(shù)治療

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直患者。脊柱矯形術(shù)可改善駝背畸形,但需評估心肺功能。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)能解除神經(jīng)壓迫,術(shù)后恢復(fù)較快。手術(shù)前后需配合康復(fù)訓(xùn)練,最大限度恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、命門等穴位,每周3次改善氣血循環(huán)。艾灸通過溫?zé)岽碳ぞ徑庋坷渫?。推拿手法松解筋膜粘連,需避開急性炎癥期。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材,促進(jìn)局部血液循環(huán)。

強(qiáng)直性脊柱炎患者需建立長期管理計(jì)劃,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查。急性期應(yīng)減少負(fù)重活動(dòng),緩解期堅(jiān)持功能鍛煉。保持樂觀心態(tài),加入病友互助組織獲取心理支持。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動(dòng)障礙加重時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,避免延誤病情導(dǎo)致不可逆關(guān)節(jié)損害。

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