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碎石對(duì)腎臟危害大嗎

患者：男，68歲

病情描述:
碎石對(duì)腎臟危害大嗎
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

碎石對(duì)腎臟的危害程度與碎石方式及患者個(gè)體情況有關(guān)，體外沖擊波碎石通常安全性較高，而未經(jīng)規(guī)范治療的原發(fā)性結(jié)石可能造成腎損傷。

體外沖擊波碎石是目前臨床常用的非侵入性治療方式，通過(guò)聚焦沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。該技術(shù)對(duì)腎臟實(shí)質(zhì)的損傷通常輕微且可逆，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或腰部隱痛，多數(shù)患者在1-2周內(nèi)恢復(fù)。治療前需完善超聲檢查明確結(jié)石位置，術(shù)中精準(zhǔn)定位可最大限度保護(hù)腎組織，術(shù)后配合多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。

當(dāng)腎結(jié)石長(zhǎng)期滯留或反復(fù)發(fā)作時(shí)，可能引發(fā)腎積水、泌尿系感染等繼發(fā)損害。結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高，持續(xù)超過(guò)6周可能造成不可逆的腎單位損傷。感染性結(jié)石合并尿路感染時(shí)，細(xì)菌內(nèi)毒素會(huì)加速腎間質(zhì)纖維化進(jìn)程。此類(lèi)患者需通過(guò)CT尿路造影評(píng)估腎功能，必要時(shí)采用輸尿管鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。

建議結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腎絞痛。

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