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吃三七粉傷肝還是保肝

患者：女，43歲

病情描述:
吃三七粉傷肝還是保肝
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咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

三七粉對(duì)肝臟的影響存在雙向性，合理使用可保肝，過(guò)量或不當(dāng)使用可能傷肝。三七粉的肝臟作用與使用劑量、個(gè)體差異、基礎(chǔ)肝病狀態(tài)等因素有關(guān)。

1. 保肝機(jī)制

三七總皂苷具有抗纖維化作用，能抑制肝星狀細(xì)胞活化，降低轉(zhuǎn)氨酶水平，改善肝臟微循環(huán)，適用于酒精性肝病早期輔助治療。

2. 傷肝風(fēng)險(xiǎn)

超劑量服用可能導(dǎo)致藥物性肝損傷，表現(xiàn)為黃疸、乏力等癥狀，原有肝硬化患者可能加重門(mén)靜脈高壓，與華法林合用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

3. 劑量影響

藥典規(guī)定每日用量3-9克，超過(guò)15克可能引起肝細(xì)胞凋亡，長(zhǎng)期服用需定期監(jiān)測(cè)ALT、AST等肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)異常應(yīng)立即停用。

4. 配伍禁忌

與抗凝藥聯(lián)用可能延長(zhǎng)凝血時(shí)間，肝炎活動(dòng)期患者禁用，自身免疫性肝病患者可能誘發(fā)免疫反應(yīng)，孕婦及兒童不建議使用。

建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用三七粉，肝功能異常者應(yīng)優(yōu)先選擇水飛薊賓、雙環(huán)醇等專(zhuān)業(yè)保肝藥物，服用期間避免飲酒和高脂飲食。

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