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膽囊結(jié)石切除后的危害

患者：女，58歲

病情描述:
膽囊結(jié)石切除后的危害
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽囊結(jié)石切除術(shù)后可能出現(xiàn)消化不良、膽汁反流性胃炎、膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)、結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)升高等危害，多數(shù)癥狀可通過飲食調(diào)整和藥物控制緩解。

1. 消化不良：

膽囊缺失導(dǎo)致膽汁持續(xù)少量排入腸道，脂肪消化能力下降，表現(xiàn)為餐后腹脹腹瀉。建議低脂飲食，可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方阿嗪米特腸溶片等助消化藥物。

2. 膽汁反流：

膽汁直接進(jìn)入十二指腸可能反流至胃部，引發(fā)上腹灼痛、口苦等癥狀。奧美拉唑鎂腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物可抑制胃酸保護(hù)黏膜。

3. 結(jié)石復(fù)發(fā)：

約5%-15%患者術(shù)后膽總管可能再生結(jié)石，與膽汁成分改變有關(guān)。熊去氧膽酸膠囊可調(diào)節(jié)膽汁成分，定期超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。

4. 腸癌風(fēng)險(xiǎn)：

長期膽汁酸刺激可能增加右半結(jié)腸癌變概率，建議術(shù)后每3-5年進(jìn)行腸鏡檢查，增加膳食纖維攝入量。

術(shù)后需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，每日適量補(bǔ)充堅(jiān)果及深色蔬菜，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查肝膽超聲。

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