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低壓高是不是難降

患者：男，65歲

病情描述:
低壓高是不是難降
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

低壓高多數(shù)情況下可以通過生活方式調(diào)整和規(guī)范用藥有效控制。血壓管理效果主要與鈉鹽攝入、體重管理、藥物依從性、原發(fā)疾病控制等因素相關(guān)。

1、鈉鹽攝入：

每日食鹽量超過6克會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，建議改用低鈉鹽并減少腌制食品攝入，烹飪時(shí)用香辛料替代部分食鹽。

2、體重管理：

腹型肥胖者體重每下降5公斤可使舒張壓降低約4毫米汞柱，需通過有氧運(yùn)動(dòng)和飲食控制將BMI維持在24以下。

3、藥物依從性：

血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦、鈣通道阻滯劑如氨氯地平、利尿劑如氫氯噻嗪需遵醫(yī)囑長期規(guī)律服用，避免自行減藥。

4、原發(fā)疾病控制：

腎動(dòng)脈狹窄或嗜鉻細(xì)胞瘤等繼發(fā)性高血壓需針對(duì)病因治療，可能表現(xiàn)為陣發(fā)性頭痛伴血壓驟升，需通過CT或激素檢測確診。

建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，飲食中增加芹菜、深海魚等含鉀鎂食物，定期監(jiān)測晨起和睡前血壓并記錄波動(dòng)規(guī)律。

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