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尿酸345要吃藥嗎

患者:男,53歲

病情描述:
尿酸345要吃藥嗎
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

尿酸345微摩爾每升通常無須立即用藥,是否需要服藥需結(jié)合血尿酸水平波動(dòng)、臨床癥狀、合并癥等因素綜合評(píng)估。

1. 無癥狀期

單純尿酸輕度升高無痛風(fēng)發(fā)作時(shí),優(yōu)先通過調(diào)整飲食、控制體重等生活方式干預(yù),無須藥物降尿酸。

2. 合并高風(fēng)險(xiǎn)

若合并高血壓、糖尿病等代謝疾病,即使無癥狀也可能需啟動(dòng)降尿酸治療,常用藥物包括別嘌醇、非布司他等。

3. 痛風(fēng)發(fā)作史

既往有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的患者,血尿酸超過300微摩爾每升即建議長期服用苯溴馬隆等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

4. 腎功能異常

腎功能不全者尿酸排泄障礙,需根據(jù)腎小球?yàn)V過率選擇碳酸氫鈉或非布司他等腎安全性較高的藥物。

建議定期監(jiān)測(cè)尿酸水平,避免高嘌呤飲食,每日飲水保持2000毫升以上,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。

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