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尿酸高的原因及治療

患者：男，53歲

病情描述:
尿酸高的原因及治療
共1個回答
王杰 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

尿酸高可能由飲食因素、代謝異常、腎臟排泄障礙、藥物影響等原因引起，可通過調整飲食、促進排泄、藥物治療、原發(fā)病控制等方式干預。

1、飲食因素

過量攝入高嘌呤食物如動物內臟、海鮮、濃肉湯等會增加尿酸生成。建議減少紅肉攝入，增加低脂乳制品和蔬菜水果，每日飲水超過2000毫升幫助尿酸排泄。

2、代謝異常

肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征患者常伴尿酸升高。需控制體重至BMI小于24，進行每周150分鐘中等強度有氧運動，改善胰島素敏感性。

3、腎臟排泄障礙

慢性腎病、鉛中毒等可導致腎小管尿酸分泌減少。可能與腎小球濾過率下降、有機陰離子轉運蛋白功能障礙有關，表現為夜尿增多、泡沫尿。可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆、丙磺舒等促排藥物。

4、藥物影響

利尿劑、免疫抑制劑等藥物可能干擾尿酸代謝?？赡芘c腎小管重吸收增加、細胞分解加速有關，常伴隨血壓波動、關節(jié)刺痛。需在醫(yī)生指導下調整用藥方案，必要時聯用別嘌醇、非布司他等抑制尿酸合成藥物。

尿酸高患者應定期監(jiān)測血尿酸水平，避免劇烈運動誘發(fā)痛風發(fā)作，限制酒精攝入尤其是啤酒，合并高血壓糖尿病者需同步控制基礎疾病。

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