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三度房室傳導(dǎo)阻滯

患者:女,55歲

病情描述:
三度房室傳導(dǎo)阻滯
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

三度房室傳導(dǎo)阻滯屬于嚴重心律失常,可能由心肌炎、冠心病、藥物中毒或先天性傳導(dǎo)系統(tǒng)異常引起,需立即就醫(yī)處理。

1、心肌炎

病毒感染或自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致心肌炎癥,可能破壞房室傳導(dǎo)系統(tǒng),表現(xiàn)為暈厥、乏力,需使用臨時起搏器并靜脈注射地塞米松、輔酶Q10、維生素C等藥物。

2、冠心病

心肌缺血導(dǎo)致傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙,常伴隨胸痛、氣促,需行冠脈造影檢查,可服用阿托品、異丙腎上腺素或植入永久起搏器。

3、藥物中毒

洋地黃類或β受體阻滯劑過量會抑制傳導(dǎo),出現(xiàn)惡心、視物模糊,應(yīng)立即停用可疑藥物并靜脈給予利多卡因、阿托品或臨時起搏治療。

4、先天異常

傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育不全多見于兒童,可能無癥狀或突發(fā)暈厥,確診后需評估是否植入永久起搏器,可配合使用氨茶堿、沙丁胺醇等藥物改善癥狀。

患者應(yīng)避免劇烈運動,定期監(jiān)測心率變化,保持低鹽低脂飲食,嚴格遵醫(yī)囑用藥并隨身攜帶急救卡片。

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