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什么是痛風性腎炎

患者:女,60歲

病情描述:
什么是痛風性腎炎
共1個回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

痛風性腎炎是痛風引起的腎臟損害,屬于繼發(fā)性腎臟疾病,主要表現(xiàn)為尿酸結(jié)晶沉積導致的腎小管間質(zhì)炎癥、腎結(jié)石腎功能不全。

1、尿酸沉積

長期高尿酸血癥導致尿酸結(jié)晶在腎組織沉積,可能引發(fā)間質(zhì)性腎炎,表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降,需通過降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆控制。

2、尿酸性腎結(jié)石

尿酸濃度過高形成結(jié)石阻塞尿路,伴隨腎絞痛、血尿等癥狀,需堿化尿液(枸櫞酸鉀)并增加飲水量,嚴重時需體外碎石或手術(shù)取石。

3、慢性腎功能損傷

持續(xù)炎癥反應導致腎小球濾過率下降,出現(xiàn)水腫、高血壓,需限制蛋白質(zhì)攝入并使用降壓藥(纈沙坦、氯沙坦),晚期可能需透析治療。

4、急性尿酸性腎病

短期內(nèi)尿酸急劇升高堵塞腎小管,表現(xiàn)為少尿、肌酐升高,需緊急水化治療并靜脈注射碳酸氫鈉,必要時行血液凈化。

患者需嚴格低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟及海鮮攝入,每日飲水量保持2000毫升以上,定期監(jiān)測血尿酸及腎功能指標。

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