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神經(jīng)性皮炎形成的原因

患者：女，57歲

病情描述:
神經(jīng)性皮炎形成的原因
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聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

神經(jīng)性皮炎可能由遺傳因素、精神壓力、皮膚屏障受損、免疫異常等原因引起，可通過(guò)外用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物、保濕修復(fù)、心理疏導(dǎo)等方式治療。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因變異有關(guān)。建議避免搔抓刺激，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，配合口服氯雷他定緩解瘙癢。

2、精神壓力

焦慮、緊張等情緒會(huì)通過(guò)神經(jīng)肽釋放加重皮膚炎癥。需通過(guò)正念訓(xùn)練、規(guī)律作息調(diào)節(jié)情緒，急性期可短期使用氫化可的松乳膏，聯(lián)合多塞平片改善神經(jīng)性瘙癢。

3、皮膚屏障受損

過(guò)度清潔或接觸刺激性物質(zhì)破壞皮膚保護(hù)層。應(yīng)減少熱水燙洗，每日使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜，皮損處可涂抹鹵米松乳膏促進(jìn)修復(fù)。

4、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活導(dǎo)致慢性炎癥，常伴明顯苔蘚樣變。需系統(tǒng)治療時(shí)選擇環(huán)孢素軟膠囊或甲氨蝶呤片，配合窄譜中波紫外線光療。

保持患處清潔濕潤(rùn)，避免羊毛等粗糙衣物摩擦，飲食注意補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸，癥狀持續(xù)加重需及時(shí)至皮膚科就診。

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