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心肌梗死溶栓禁忌癥

患者：女，54歲

病情描述:
心肌梗死溶栓禁忌癥
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌梗死溶栓禁忌癥主要包括活動(dòng)性出血、近期重大手術(shù)或創(chuàng)傷、出血性腦卒中病史、難以控制的高血壓等。

1、活動(dòng)性出血

存在消化道出血、咯血等活動(dòng)性出血時(shí)溶栓可能導(dǎo)致失血加重，需優(yōu)先止血治療并評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、近期手術(shù)創(chuàng)傷

3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行過開顱、脊柱等重大手術(shù)或嚴(yán)重外傷者，溶栓可能引發(fā)手術(shù)部位出血。

3、腦卒中病史

既往有出血性腦卒中或6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中患者，溶栓治療會(huì)顯著增加顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、嚴(yán)重高血壓

收縮壓超過180毫米汞柱或舒張壓超過110毫米汞柱時(shí)，溶栓可能導(dǎo)致腦血管意外。

對(duì)于存在禁忌癥患者，應(yīng)考慮冠脈介入等替代治療方案，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)生命體征及出血傾向。

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