氣胸有什么后遺癥
氣胸可能遺留胸膜增厚、復(fù)發(fā)性氣胸、慢性胸痛等后遺癥，嚴(yán)重時可導(dǎo)致呼吸功能障礙。氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、肺部感染等因素引起，需根據(jù)具體類型和程度采取針對性治療。
1、胸膜增厚
胸膜增厚是氣胸常見的后遺癥之一，多因胸腔內(nèi)積血或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致胸膜纖維化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性胸悶或輕度呼吸困難，尤其在活動后加重。胸膜增厚通常無須特殊治療，但若影響肺功能可考慮胸膜剝脫術(shù)。胸片或CT檢查可明確診斷，日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及呼吸道感染。
2、復(fù)發(fā)性氣胸
約三成原發(fā)性氣胸患者會復(fù)發(fā)，多見于瘦高體型青年或慢性阻塞性肺疾病患者。復(fù)發(fā)常與未處理的肺大皰或胸膜粘連有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛和呼吸困難。預(yù)防復(fù)發(fā)可通過胸腔鏡肺大皰切除術(shù)或胸膜固定術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查肺功能，避免潛水、高空飛行等氣壓變化活動。
3、慢性胸痛
部分患者氣胸愈合后遺留長期胸痛，可能與肋間神經(jīng)損傷或胸膜炎癥持續(xù)存在有關(guān)。疼痛多為鈍痛或刺痛感，咳嗽時加劇。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解。若疼痛持續(xù)超過3個月需排查其他胸部疾病。
4、呼吸功能障礙
多次氣胸發(fā)作或大量氣胸未及時處理可能導(dǎo)致限制性通氣障礙，表現(xiàn)為活動后氣促、肺活量下降。嚴(yán)重者需長期氧療或呼吸康復(fù)訓(xùn)練，肺功能檢查顯示彌散功能減低。合并慢性肺病患者可遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等控制基礎(chǔ)疾病。
5、心理障礙
氣胸反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)焦慮或恐懼心理，尤其對突發(fā)呼吸困難的擔(dān)憂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)回避運(yùn)動、過度關(guān)注呼吸癥狀等行為。建議通過認(rèn)知行為干預(yù)緩解焦慮嚴(yán)重時可短期使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物，同時加強(qiáng)疾病知識教育。
氣胸患者康復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，3個月內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動。戒煙并避免二手煙暴露，注意保暖預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查胸片監(jiān)測肺復(fù)張情況，若出現(xiàn)胸痛加重或呼吸困難需立即就醫(yī)。合并慢性肺部疾病者需長期隨訪肺功能。
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