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心臟標(biāo)志物的意義

患者：女，42歲

病情描述:
心臟標(biāo)志物的意義
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟標(biāo)志物是血液中反映心肌損傷或功能異常的生化指標(biāo)，主要用于急性冠脈綜合征、心力衰竭等心臟疾病的診斷與監(jiān)測(cè)，臨床常用指標(biāo)包括肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶、腦鈉肽等。

1、肌鈣蛋白

心肌損傷特異性最高的標(biāo)志物，靈敏度高，可檢測(cè)微小心肌壞死，急性心梗后2-4小時(shí)升高，持續(xù)7-10天，是診斷心肌梗死的金標(biāo)準(zhǔn)。

2、肌酸激酶同工酶

主要存在于心肌細(xì)胞，心梗后4-6小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)峰值，3天后恢復(fù)正常，適用于早期心梗篩查和再梗死監(jiān)測(cè)。

3、腦鈉肽

心室肌細(xì)胞分泌的肽類激素，水平與心衰嚴(yán)重程度正相關(guān)，用于心衰診斷、危險(xiǎn)分層及療效評(píng)估，急性期和慢性期均有意義。

4、肌紅蛋白

心肌損傷后最早升高的標(biāo)志物，發(fā)病1-2小時(shí)即可檢出，但特異性較低，需結(jié)合其他指標(biāo)共同判斷，陰性結(jié)果可早期排除心梗。

定期監(jiān)測(cè)心臟標(biāo)志物有助于評(píng)估心臟疾病進(jìn)展，檢測(cè)前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，采血時(shí)保持平靜狀態(tài)，異常結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。

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