牙神經(jīng)抽掉有什么影響

博禾醫(yī)生
抽掉牙神經(jīng)可能導(dǎo)致牙齒失去營養(yǎng)供給而變脆變色,但能有效消除牙髓炎或根尖周炎的疼痛。牙神經(jīng)抽除的影響主要有牙齒脆性增加、顏色改變、感覺喪失、咬合功能下降、繼發(fā)感染風險。
牙神經(jīng)包含為牙齒提供養(yǎng)分的血管,抽除后牙本質(zhì)失去代謝能力,長期可能發(fā)生脫水脆化。這類牙齒在咀嚼硬物時易出現(xiàn)隱裂或折裂,建議術(shù)后盡早進行全冠修復(fù)保護。臨床常用鈷鉻合金烤瓷冠或二氧化鋯全瓷冠覆蓋患牙,降低折裂風險。
失去神經(jīng)支配的牙齒會逐漸失去光澤,呈現(xiàn)灰黃色或暗褐色。這與牙本質(zhì)小管中血紅蛋白分解產(chǎn)物沉積有關(guān)。對于前牙區(qū)患牙,可采用內(nèi)漂白技術(shù)配合貼面修復(fù)改善色澤,常用過氧化氫凝膠配合冷光照射進行髓腔內(nèi)漂白。
牙神經(jīng)抽除后牙齒痛覺、溫度覺完全消失,無法感知齲壞或微裂等病變。患者需每半年進行口腔檢查,通過X線片觀察根尖周狀況。臨床常見無癥狀的根尖周炎復(fù)發(fā)案例,多因患者忽視定期復(fù)查導(dǎo)致。
牙神經(jīng)退化會導(dǎo)致牙周膜本體感受器功能減退,影響咬合力控制。部分患者可能出現(xiàn)咀嚼效率降低或顳下頜關(guān)節(jié)不適??赏ㄟ^咬合調(diào)整或功能性修復(fù)體改善,必要時采用咬合板進行適應(yīng)性訓(xùn)練。
根管治療不徹底可能殘留細菌,導(dǎo)致根尖周炎復(fù)發(fā)或根尖囊腫形成。術(shù)后出現(xiàn)牙齦腫包、叩痛需及時就診,臨床常用根管再治療配合阿莫西林克拉維酸鉀片、奧硝唑片等藥物控制感染。嚴重者需行根尖切除術(shù)或意向性再植術(shù)。
建議術(shù)后避免用患牙咬硬物,定期進行口腔檢查維護。日常可使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔,飯后用牙線清理鄰面。若發(fā)現(xiàn)修復(fù)體松動或牙齦腫脹,應(yīng)及時復(fù)診處理。飲食上減少碳酸飲料攝入,適當補充鈣質(zhì)和維生素D有助于延緩牙齒礦化流失。
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