抽掉牙神經(jīng)可能導(dǎo)致牙齒失去營(yíng)養(yǎng)供給而變脆變色，但能有效消除牙髓炎或根尖周炎的疼痛。牙神經(jīng)抽除的影響主要有牙齒脆性增加、顏色改變、感覺(jué)喪失、咬合功能下降、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。

1、牙齒脆性增加

牙神經(jīng)包含為牙齒提供養(yǎng)分的血管，抽除后牙本質(zhì)失去代謝能力，長(zhǎng)期可能發(fā)生脫水脆化。這類牙齒在咀嚼硬物時(shí)易出現(xiàn)隱裂或折裂，建議術(shù)后盡早進(jìn)行全冠修復(fù)保護(hù)。臨床常用鈷鉻合金烤瓷冠或二氧化鋯全瓷冠覆蓋患牙，降低折裂風(fēng)險(xiǎn)。

2、顏色改變

失去神經(jīng)支配的牙齒會(huì)逐漸失去光澤，呈現(xiàn)灰黃色或暗褐色。這與牙本質(zhì)小管中血紅蛋白分解產(chǎn)物沉積有關(guān)。對(duì)于前牙區(qū)患牙，可采用內(nèi)漂白技術(shù)配合貼面修復(fù)改善色澤，常用過(guò)氧化氫凝膠配合冷光照射進(jìn)行髓腔內(nèi)漂白。

3、感覺(jué)喪失

牙神經(jīng)抽除后牙齒痛覺(jué)、溫度覺(jué)完全消失，無(wú)法感知齲壞或微裂等病變。患者需每半年進(jìn)行口腔檢查，通過(guò)X線片觀察根尖周狀況。臨床常見(jiàn)無(wú)癥狀的根尖周炎復(fù)發(fā)案例，多因患者忽視定期復(fù)查導(dǎo)致。

4、咬合功能下降

牙神經(jīng)退化會(huì)導(dǎo)致牙周膜本體感受器功能減退，影響咬合力控制。部分患者可能出現(xiàn)咀嚼效率降低或顳下頜關(guān)節(jié)不適?？赏ㄟ^(guò)咬合調(diào)整或功能性修復(fù)體改善，必要時(shí)采用咬合板進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練。

5、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)

根管治療不徹底可能殘留細(xì)菌，導(dǎo)致根尖周炎復(fù)發(fā)或根尖囊腫形成。術(shù)后出現(xiàn)牙齦腫包、叩痛需及時(shí)就診，臨床常用根管再治療配合阿莫西林克拉維酸鉀片、奧硝唑片等藥物控制感染。嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)或意向性再植術(shù)。

建議術(shù)后避免用患牙咬硬物，定期進(jìn)行口腔檢查維護(hù)。日常可使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔，飯后用牙線清理鄰面。若發(fā)現(xiàn)修復(fù)體松動(dòng)或牙齦腫脹，應(yīng)及時(shí)復(fù)診處理。飲食上減少碳酸飲料攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于延緩牙齒礦化流失。