包皮嵌頓怎么治療

博禾醫(yī)生
包皮嵌頓可通過手法復(fù)位、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。包皮嵌頓通常由包皮過長、外力刺激等因素引起,表現(xiàn)為包皮口狹窄、龜頭腫脹疼痛等癥狀。
早期包皮嵌頓可嘗試手法復(fù)位?;颊呷∑脚P位,用左手固定陰莖根部,右手拇指和食指捏住嵌頓環(huán)近端,輕柔緩慢地向龜頭方向推擠。操作前可涂抹石蠟油等潤滑劑減輕摩擦。若水腫嚴(yán)重可先用冰袋冷敷15分鐘縮小腫脹。復(fù)位后需觀察龜頭血運(yùn)情況,避免強(qiáng)行操作導(dǎo)致組織損傷。
合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素。頭孢克洛干混懸劑適用于革蘭陽性菌感染,阿莫西林克拉維酸鉀片對混合感染有效,左氧氟沙星片可用于18歲以上患者的敏感菌感染。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,配合硫酸鎂溶液濕敷緩解水腫。藥物使用期間禁止飲酒。
手法復(fù)位失敗需急診行包皮背側(cè)切開術(shù)。局部麻醉后縱向切開嵌頓環(huán)的背側(cè)包皮,解除對龜頭的絞窄。術(shù)后用無菌敷料包扎,每日用碘伏消毒切口。該術(shù)式能立即解除嵌頓,但后期仍需擇期行包皮環(huán)切術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
反復(fù)發(fā)作或包皮過長者建議行包皮環(huán)切術(shù)。傳統(tǒng)術(shù)式用剪刀切除多余包皮,縫合內(nèi)外板。激光環(huán)切術(shù)出血少恢復(fù)快。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿寬松內(nèi)褲減少摩擦。術(shù)后6周禁止性生活,定期復(fù)查防止切口感染。
術(shù)后保持會(huì)陰清潔干燥,排尿后及時(shí)擦干。夜間可用凡士林涂抹龜頭防止勃起疼痛。飲食宜清淡,多食富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃促進(jìn)傷口愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等感染征兆時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查評估愈合情況。
包皮嵌頓患者日常應(yīng)避免暴力翻弄包皮,性生活時(shí)動(dòng)作輕柔。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,每日清洗包皮垢。包皮過長者建議青春期后擇期手術(shù)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免騎自行車等壓迫陰莖的活動(dòng),定期檢查包皮口有無狹窄。養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
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