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血尿是排石的征兆嗎

患者：女，52歲

病情描述:
血尿是排石的征兆嗎
共1個(gè)回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 泌尿外科

血尿可能是排石的征兆，也可能由尿路感染、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等疾病引起。血尿按嚴(yán)重程度可分為早期鏡下血尿、進(jìn)展期肉眼血尿、終末期伴隨腎功能損害。

1、尿路結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)劃傷黏膜導(dǎo)致血尿，常伴腰腹絞痛。可通過多飲水、藥物排石治療，常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、尿石通丸。

2、尿路感染

細(xì)菌感染引起膀胱或尿道黏膜充血出血，多伴隨尿頻尿急。需抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散。

3、腎小球疾病

免疫異常導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷，血尿常伴蛋白尿水腫。需激素或免疫抑制劑治療，如醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊。

4、泌尿系腫瘤

腎癌、膀胱癌等腫瘤組織潰破血管，表現(xiàn)為無痛性血尿。需手術(shù)切除或放化療，常用治療方式包括根治性腎切除術(shù)、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。

出現(xiàn)血尿建議及時(shí)泌尿外科就診，檢查尿常規(guī)、泌尿系超聲明確病因。日常需保持每日2000毫升飲水量，避免憋尿及高草酸飲食。

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