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引起盆腔粘連的原因

患者：女，50歲

病情描述:
引起盆腔粘連的原因
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曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

盆腔粘連可能由感染、手術(shù)創(chuàng)傷、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎癥性疾病等原因引起，需根據(jù)病因采取抗感染治療、粘連松解術(shù)或激素療法等干預(yù)措施。

1. 感染

盆腔感染如衣原體或淋球菌性盆腔炎會(huì)導(dǎo)致炎性滲出物機(jī)化，形成纖維性粘連。治療需使用多西環(huán)素、頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑等抗生素，并配合物理治療促進(jìn)炎癥吸收。

2. 手術(shù)創(chuàng)傷

婦科手術(shù)如子宮肌瘤剔除術(shù)后，創(chuàng)面愈合過(guò)程中纖維蛋白沉積可能形成粘連。預(yù)防性使用透明質(zhì)酸鈉凝膠或聚乳酸防粘連膜，嚴(yán)重時(shí)需行宮腹腔鏡粘連分離術(shù)。

3. 子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜周期性出血刺激腹膜，引發(fā)纖維組織增生。表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕，可采用戈舍瑞林抑制卵巢功能或地諾孕素等藥物控制病灶進(jìn)展。

4. 盆腔炎癥

慢性盆腔炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致腹膜增厚粘連，常伴下腹墜痛和異常陰道分泌物。急性期需氧氟沙星聯(lián)合替硝唑抗感染，慢性期可配合盆底微波理療。

日常避免不潔性生活，婦科手術(shù)后早期下床活動(dòng)，出現(xiàn)慢性盆腔疼痛或月經(jīng)異常建議及時(shí)婦科檢查，必要時(shí)行超聲或腹腔鏡評(píng)估粘連程度。

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