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支氣管擴張可以好嗎

患者:男,35歲

病情描述:
支氣管擴張可以好嗎
共1個回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管擴張通過規(guī)范治療可以控制癥狀并延緩進展,但已形成的結(jié)構(gòu)性改變通常不可逆。治療方式主要有控制感染、促進排痰、止血處理、手術(shù)治療。

1、控制感染

急性期需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢哌酮舒巴坦、阿米卡星,同時需配合支氣管舒張劑改善通氣。

2、促進排痰

每日進行體位引流和胸部叩擊,可聯(lián)合乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服液、標準桃金娘油等祛痰藥物,保持每日飲水量超過1500毫升。

3、止血處理

咯血時需絕對臥床,使用垂體后葉素或酚妥拉明止血,大咯血需行支氣管動脈栓塞術(shù),必要時輸注紅細胞懸液糾正貧血。

4、手術(shù)治療

病變局限且反復(fù)感染或大咯血者,可考慮肺段或肺葉切除術(shù),術(shù)前需評估肺功能儲備,術(shù)后需加強呼吸康復(fù)訓練。

患者需戒煙并接種流感疫苗與肺炎疫苗,堅持呼吸操鍛煉,高蛋白飲食有助于改善營養(yǎng)狀態(tài),定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病情變化。

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