關(guān)節(jié)積液可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。關(guān)節(jié)積液通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀，可通過藥物治療、物理治療、穿刺抽液等方式緩解。

1、外傷

關(guān)節(jié)受到外力撞擊、扭傷或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜損傷，滑液分泌異常增多形成積液。常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和壓痛。急性期需制動冰敷，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合超聲波治療促進(jìn)吸收。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)無菌性炎癥，刺激滑膜增生并分泌過量滑液。中老年人多發(fā)于膝、髖關(guān)節(jié)，晨起僵硬感明顯，活動后疼痛減輕?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片緩解癥狀，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常導(dǎo)致滑膜持續(xù)性炎癥，血管翳形成并侵蝕關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫脹，伴有晨僵超過1小時。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可控制病情進(jìn)展，同時需配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。

4、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌經(jīng)血液或傷口直接侵入關(guān)節(jié)腔，引發(fā)化膿性炎癥和積液。起病急驟伴高熱，關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅發(fā)熱。確診后需立即靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，必要時行關(guān)節(jié)腔沖洗引流，延誤治療可能導(dǎo)致永久性關(guān)節(jié)破壞。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)誘發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，夜間突發(fā)劇痛伴皮膚紫紅。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平。每日飲水2000毫升以上，限制高嘌呤食物攝入。

關(guān)節(jié)積液患者應(yīng)避免劇烈運動加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，肥胖者需控制體重減少關(guān)節(jié)壓力。急性期可抬高患肢促進(jìn)回流，慢性期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強度游泳、騎自行車等運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用深海魚、堅果等抗炎食物。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹超過1周或伴隨發(fā)熱，須及時就醫(yī)排除感染等嚴(yán)重情況。