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脂溢性脫發(fā)怎么造成的

患者：男，46歲

病情描述:
脂溢性脫發(fā)怎么造成的
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陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

脂溢性脫發(fā)可能由遺傳因素、雄激素水平異常、皮脂分泌旺盛、毛囊微小化等原因引起，可通過(guò)藥物調(diào)節(jié)、激光治療、植發(fā)手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式改善。

1. 遺傳因素

家族遺傳是脂溢性脫發(fā)的主要誘因，父母存在脫發(fā)史時(shí)子女發(fā)病概率顯著增高。治療以口服非那雄胺抑制雄激素轉(zhuǎn)化為主，外用米諾地爾酊促進(jìn)毛囊生長(zhǎng)，配合低強(qiáng)度激光照射改善局部循環(huán)。

2. 雄激素異常

體內(nèi)二氫睪酮水平過(guò)高會(huì)攻擊毛囊，導(dǎo)致毛發(fā)周期縮短。臨床常用螺內(nèi)酯拮抗雄激素受體，聯(lián)合維生素B族調(diào)節(jié)代謝，嚴(yán)重者可考慮毛發(fā)移植術(shù)重建毛囊單位。

3. 皮脂分泌過(guò)剩

過(guò)量皮脂堵塞毛囊可能引發(fā)炎癥反應(yīng)，可使用酮康唑洗劑抑制馬拉色菌繁殖，口服異維A酸調(diào)控皮脂腺功能，配合含鋅制劑減少油脂分泌。

4. 毛囊退化

長(zhǎng)期慢性刺激導(dǎo)致毛囊逐漸萎縮，表現(xiàn)為毛發(fā)細(xì)軟稀疏。早期可嘗試富血小板血漿注射激活毛囊，晚期需通過(guò)顯微毛發(fā)移植術(shù)改善外觀。

日常需避免高糖高脂飲食，減少燙染發(fā)刺激，選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品，保證充足睡眠有助于延緩脫發(fā)進(jìn)展。

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