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腦瘤開顱手術(shù)有什么危險(xiǎn)呢

患者：女，59歲

病情描述:
腦瘤開顱手術(shù)有什么危險(xiǎn)呢
共1個(gè)回答
申杰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

腦瘤開顱手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要包括術(shù)中出血、神經(jīng)功能損傷、術(shù)后感染、腦水腫等。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度與腫瘤位置、大小及患者基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)。

1、術(shù)中出血：

開顱過程中可能損傷血管導(dǎo)致大出血，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)休克。術(shù)前需完善血管造影評(píng)估，術(shù)中采用雙極電凝等止血技術(shù)。

2、神經(jīng)損傷：

腫瘤毗鄰功能區(qū)時(shí)可能損傷運(yùn)動(dòng)、語言或視覺神經(jīng)，表現(xiàn)為偏癱、失語等癥狀。術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)可降低風(fēng)險(xiǎn)。

3、術(shù)后感染：

手術(shù)創(chuàng)口可能發(fā)生顱內(nèi)感染或切口感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛。需嚴(yán)格無菌操作并預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松。

4、腦水腫：

手術(shù)創(chuàng)傷可引發(fā)急性腦腫脹，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腦疝。術(shù)后需監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，必要時(shí)使用甘露醇脫水治療。

術(shù)后需保持頭部抬高30度，避免劇烈咳嗽，密切觀察意識(shí)狀態(tài)變化，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練與定期影像學(xué)復(fù)查。

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