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尿液中紅細(xì)胞高怎么辦

患者：女，50歲

病情描述:
尿液中紅細(xì)胞高怎么辦
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李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿液中紅細(xì)胞高可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、排石處理、免疫抑制治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、尿路感染

細(xì)菌侵入尿路上皮導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為尿頻尿急伴紅細(xì)胞升高。治療需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時(shí)增加飲水量。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

結(jié)石摩擦黏膜造成機(jī)械性損傷，典型癥狀為腰痛伴血尿。直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合跳躍運(yùn)動(dòng)，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

3、腎小球腎炎

免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球?yàn)V過膜，常見晨起眼瞼浮腫及泡沫尿。需采用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制免疫反應(yīng)，限制蛋白質(zhì)攝入。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌或腎癌組織壞死出血導(dǎo)致無痛性血尿，CT檢查可見占位性病變。確診后需行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或腎部分切除術(shù)，術(shù)后配合吉西他濱等化療藥物。

建議每日飲水2000毫升以上避免尿液濃縮，限制劇烈運(yùn)動(dòng)防止加重血尿，發(fā)現(xiàn)血尿持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。

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