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腰間盤突出進行小針刀好嗎

患者:女,50歲

病情描述:
腰間盤突出進行小針刀好嗎
共1個回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎間盤突出癥患者進行小針刀治療需謹慎評估。小針刀療法適用于部分軟組織粘連或局部壓痛點明確的患者,但存在神經(jīng)損傷風險,療效與患者個體差異、操作技術(shù)密切相關(guān)。

1、適應癥局限

小針刀主要針對腰椎周圍肌肉韌帶粘連,對單純椎間盤突出壓迫神經(jīng)根效果有限。需通過磁共振明確病變類型,伴有明顯椎管狹窄或髓核脫出者禁用。

2、短期緩解疼痛

通過松解腰部肌肉痙攣和瘢痕組織,可能暫時改善局部血液循環(huán)。但無法改變椎間盤退變本質(zhì),約半數(shù)患者3-6個月后癥狀復發(fā)。

3、操作風險控制

要求醫(yī)生具備脊柱解剖經(jīng)驗,誤傷神經(jīng)根可能導致下肢麻木加重。治療前后需配合影像學檢查,嚴格消毒避免椎間隙感染。

4、綜合治療必要

建議聯(lián)合牽引、核心肌群訓練等康復手段。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。

避免久坐彎腰,睡眠選用硬板床,體重超標者需控制飲食減輕腰椎負荷。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便障礙應立即就醫(yī)。

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