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慢性肝衰竭病人預(yù)后如何

患者:女,55歲

病情描述:
慢性肝衰竭病人預(yù)后如何
共1個回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 普內(nèi)科

慢性肝衰竭病人的預(yù)后差異較大,主要與病因控制、并發(fā)癥管理、肝功能儲備及治療時機(jī)有關(guān),部分患者可通過肝移植顯著改善生存率。

1、病因控制:

病毒性肝炎導(dǎo)致的肝衰竭通過抗病毒治療可延緩進(jìn)展,酒精性肝病需嚴(yán)格戒酒,病因控制是預(yù)后關(guān)鍵因素。

2、并發(fā)癥管理:

肝性腦病、腹水、消化道出血等并發(fā)癥會顯著影響預(yù)后,需通過乳果糖、利尿劑、內(nèi)鏡止血等措施積極干預(yù)。

3、肝功能儲備:

Child-Pugh評分C級或MELD評分超過30提示肝功能嚴(yán)重受損,此類患者自然預(yù)后較差,需優(yōu)先評估肝移植指征。

4、治療時機(jī):

早期行人工肝支持系統(tǒng)治療可為肝細(xì)胞再生爭取時間,符合移植條件者應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)評估。

建議患者定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),限制蛋白質(zhì)攝入但保證熱量供給,避免使用肝毒性藥物,肝硬化患者需每6個月進(jìn)行肝癌篩查。

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