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電刺激使男性尿失禁怎么辦

患者：男，39歲

病情描述:
電刺激使男性尿失禁怎么辦
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

電刺激治療男性尿失禁可通過調(diào)整刺激參數(shù)、聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練、藥物輔助及手術(shù)修復(fù)等方式改善。尿失禁通常由前列腺術(shù)后損傷、神經(jīng)功能障礙、盆底肌松弛或膀胱過度活動(dòng)癥等原因引起。

1、調(diào)整刺激參數(shù)

電刺激強(qiáng)度或頻率不當(dāng)可能導(dǎo)致尿控惡化，需在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)性化設(shè)置參數(shù)，配合尿流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)評(píng)估效果。輕度失禁可嘗試低頻刺激（10-20Hz），重度需高頻（50Hz）短脈沖。

2、盆底肌訓(xùn)練

生物反饋電刺激聯(lián)合凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)尿道括約肌功能。建議每日3組收縮訓(xùn)練，每組10-15次，持續(xù)收縮5秒后放松，持續(xù)8周以上可改善壓力性尿失禁。

3、藥物輔助

膀胱過度活動(dòng)癥可配合索利那新、米拉貝隆等抗膽堿能藥物；神經(jīng)源性失禁可使用鹽酸米多君。需注意藥物可能引發(fā)口干、便秘等副作用。

4、手術(shù)修復(fù)

人工尿道括約肌植入術(shù)或男性吊帶術(shù)適用于重度器質(zhì)性損傷，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。長(zhǎng)期電刺激無效者應(yīng)考慮尿動(dòng)力學(xué)檢查明確病因。

治療期間建議記錄排尿日記，限制咖啡因攝入，體重超標(biāo)者需減重。出現(xiàn)尿路感染或電極接觸不良應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

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