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拔了智齒后旁邊的牙疼

患者：男，50歲

病情描述:
拔了智齒后旁邊的牙疼
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李勝鋒 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

拔除智齒后鄰牙疼痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷、鄰牙受壓、干槽癥或牙周炎癥引起，可通過(guò)冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、創(chuàng)口護(hù)理及口腔清潔緩解。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

智齒拔除過(guò)程中器械可能對(duì)鄰牙造成輕微震蕩或擠壓，導(dǎo)致暫時(shí)性敏感。建議48小時(shí)內(nèi)冰敷患側(cè)臉頰，避免咀嚼硬物，通常3-5天自行緩解。

2、鄰牙受壓

長(zhǎng)期阻生智齒可能已造成鄰牙牙根吸收或移位，拔除后鄰牙失去支撐出現(xiàn)松動(dòng)疼痛。需拍攝牙片評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行鄰牙固定或調(diào)頜處理。

3、干槽癥

拔牙窩血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露，表現(xiàn)為劇烈放射性疼痛伴腐臭味。需醫(yī)生清創(chuàng)后填入碘仿紗條，配合甲硝唑片、頭孢克洛膠囊等抗生素治療。

4、牙周炎癥

術(shù)前存在的鄰牙牙周炎可能因手術(shù)刺激急性發(fā)作。表現(xiàn)為牙齦紅腫、咬合痛，需進(jìn)行牙周沖洗，使用復(fù)方氯己定含漱液，配合阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和吸吮動(dòng)作，選擇溫涼流質(zhì)飲食，若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。

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