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扁桃體炎和艾滋病的關(guān)系

患者:女,42歲

病情描述:
扁桃體炎和艾滋病的關(guān)系
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李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

扁桃體炎艾滋病無直接因果關(guān)系,但艾滋病患者因免疫力低下可能繼發(fā)反復(fù)扁桃體感染。兩者關(guān)聯(lián)主要涉及免疫系統(tǒng)功能差異,具體機(jī)制包括免疫抑制、機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)增加等。

1、免疫抑制

艾滋病病毒攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞導(dǎo)致免疫缺陷,可能使扁桃體對(duì)病原體防御能力下降?;颊咝枳襻t(yī)囑使用齊多夫定、拉米夫定等抗病毒藥物控制HIV感染。

2、繼發(fā)感染

艾滋病晚期患者易合并EB病毒、鏈球菌等感染引發(fā)扁桃體炎。臨床表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、咽痛加劇,需通過咽拭子培養(yǎng)確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。

3、癥狀重疊

艾滋病急性期可能出現(xiàn)類似扁桃體炎的咽部癥狀,但常伴全身淋巴結(jié)腫大、體重下降等特征。需通過HIV抗體檢測(cè)進(jìn)行鑒別診斷。

4、治療差異

普通扁桃體炎以對(duì)癥治療為主,艾滋病相關(guān)感染需同時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。重癥患者可考慮更昔洛韋等抗巨細(xì)胞病毒藥物。

艾滋病患者出現(xiàn)反復(fù)扁桃體炎應(yīng)監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù),日常保持口腔衛(wèi)生,避免生冷食物刺激咽喉黏膜。任何咽部癥狀持續(xù)超過兩周需及時(shí)就醫(yī)排查。

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