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右側(cè)附件疼痛是怎么回事

患者：女，31歲

病情描述:
右側(cè)附件疼痛是怎么回事
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

右側(cè)附件疼痛可能由排卵期疼痛、盆腔炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、異位妊娠破裂等原因引起，可通過(guò)熱敷、抗生素治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、排卵期疼痛：

排卵期卵泡破裂可能刺激腹膜引起單側(cè)鈍痛，通常持續(xù)數(shù)小時(shí)至2天，建議局部熱敷并觀(guān)察體溫變化，若疼痛加重需排除黃體破裂。

2、盆腔炎：

細(xì)菌上行感染可能導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫，常伴有發(fā)熱和異常分泌物，需靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，急性期應(yīng)臥床休息。

3、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)：

體位改變誘發(fā)囊腫蒂部旋轉(zhuǎn)引發(fā)劇烈絞痛，超聲可見(jiàn)血流信號(hào)減弱，確診后需緊急行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)，延遲處理可能導(dǎo)致卵巢壞死。

4、異位妊娠破裂：

輸卵管妊娠絨毛侵蝕管壁導(dǎo)致突發(fā)撕裂樣疼痛，伴陰道流血和休克表現(xiàn)，需立即手術(shù)清除妊娠物，術(shù)后監(jiān)測(cè)血β-HCG水平變化。

出現(xiàn)持續(xù)性附件疼痛建議完善婦科超聲和HCG檢測(cè)，急性劇烈腹痛時(shí)禁止自行服用止痛藥，需保持半臥位減少腹腔內(nèi)出血刺激。

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