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疑似肺結(jié)核應(yīng)該怎么確診

患者:男,64歲

病情描述:
疑似肺結(jié)核應(yīng)該怎么確診
共1個回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

肺結(jié)核可通過痰涂片檢查、結(jié)核菌素試驗、胸部影像學檢查、分子生物學檢測等方式確診。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、低熱、盜汗等癥狀。

1、痰涂片檢查

采集痰液樣本進行抗酸染色,顯微鏡下查找結(jié)核分枝桿菌。該方法操作簡便但靈敏度有限,需重復(fù)進行以提高檢出率。

2、結(jié)核菌素試驗

通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素觀察皮膚反應(yīng),陽性結(jié)果提示結(jié)核感染可能。需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷,免疫抑制患者可能出現(xiàn)假陰性。

3、胸部影像學

X線或CT檢查可發(fā)現(xiàn)肺部典型病變,如上葉尖后段浸潤影、空洞形成等。影像學表現(xiàn)需與肺炎、肺癌等疾病鑒別。

4、分子生物學檢測

采用PCR技術(shù)檢測痰液中結(jié)核分枝桿菌DNA,具有快速、高靈敏度的特點。基因檢測還能判斷耐藥情況,指導用藥方案。

確診肺結(jié)核需結(jié)合多項檢查結(jié)果,建議在呼吸科醫(yī)師指導下完成全套檢查流程。確診后應(yīng)做好呼吸道隔離,按規(guī)范進行抗結(jié)核治療。

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