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胃潰瘍復(fù)查要做胃鏡嗎

患者：女，27歲

病情描述:
胃潰瘍復(fù)查要做胃鏡嗎
共1個(gè)回答
葛劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃潰瘍復(fù)查通常需要做胃鏡，胃鏡檢查是評(píng)估潰瘍愈合情況的金標(biāo)準(zhǔn)，其他替代方式包括幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、鋇餐造影等，但準(zhǔn)確性不如胃鏡。

1、胃鏡必要性

胃鏡能直接觀察潰瘍面愈合程度，判斷是否存在出血、穿孔或癌變風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者或癥狀反復(fù)者必須進(jìn)行。

2、替代方案

碳13/14呼氣試驗(yàn)可檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌，鋇餐造影適用于無(wú)法耐受胃鏡者，但兩者均無(wú)法替代胃鏡的直觀評(píng)估功能。

3、復(fù)查周期

初治后6-8周需首次復(fù)查，愈合不良者需縮短間隔，長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥的高危人群應(yīng)增加復(fù)查頻率。

4、特殊情況

老年患者或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀時(shí)，須立即胃鏡復(fù)查；無(wú)癥狀低風(fēng)險(xiǎn)患者可酌情延長(zhǎng)復(fù)查間隔。

復(fù)查期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食，規(guī)范服用抑酸藥物，若出現(xiàn)腹痛加重、體重下降等癥狀需提前就診。

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