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早產(chǎn)兒腦出血是怎么回事

患者：女，37歲

病情描述:
早產(chǎn)兒腦出血是怎么回事
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

早產(chǎn)兒腦出血可能由腦血管發(fā)育不完善、缺氧缺血、凝血功能障礙、感染等因素引起，可通過(guò)藥物干預(yù)、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。

1、腦血管發(fā)育不完善

早產(chǎn)兒腦室周圍生發(fā)基質(zhì)血管結(jié)構(gòu)脆弱，血壓波動(dòng)易導(dǎo)致血管破裂出血。建議維持穩(wěn)定血壓，使用維生素K改善凝血功能，必要時(shí)輸注血小板。

2、缺氧缺血

窒息或呼吸窘迫導(dǎo)致腦血流調(diào)節(jié)異常，可能與胎盤功能不全、臍帶繞頸等因素有關(guān)。需及時(shí)進(jìn)行氧療，使用促紅細(xì)胞生成素改善缺氧，監(jiān)測(cè)血?dú)庵笜?biāo)。

3、凝血功能障礙

維生素K缺乏或遺傳性凝血因子缺陷可能導(dǎo)致出血傾向。需補(bǔ)充維生素K，嚴(yán)重時(shí)可輸注新鮮冰凍血漿，監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間。

4、感染

敗血癥等感染可能引發(fā)血管內(nèi)皮損傷和凝血異常，通常伴有發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等癥狀。需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，使用頭孢噻肟等抗生素治療。

早產(chǎn)兒腦出血后應(yīng)定期進(jìn)行頭顱超聲隨訪，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)或使用早產(chǎn)兒配方奶，避免劇烈晃動(dòng)頭部，按醫(yī)囑進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估和早期干預(yù)。

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