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美尼爾綜合癥發(fā)病原因

患者:女,50歲

病情描述:
美尼爾綜合癥發(fā)病原因
共1個(gè)回答
何海賢 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

美尼爾綜合征可能由內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙、免疫異常、病毒感染、遺傳因素等原因引起,可通過利尿劑、前庭抑制劑、糖皮質(zhì)激素、手術(shù)等方式治療。

1、內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙

內(nèi)耳膜迷路積水導(dǎo)致內(nèi)淋巴液回流受阻,可能與內(nèi)淋巴囊吸收功能障礙有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)眩暈、耳鳴、耳悶脹感。治療需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪等利尿劑。

2、免疫異常

自身抗體攻擊內(nèi)耳組織引發(fā)炎癥反應(yīng),常伴隨過敏性鼻炎等免疫性疾病,癥狀包括突發(fā)性聽力下降。可遵醫(yī)囑使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制免疫反應(yīng)。

3、病毒感染

腮腺炎病毒或皰疹病毒侵襲內(nèi)耳前庭神經(jīng),導(dǎo)致膜迷路結(jié)構(gòu)損傷,多出現(xiàn)單側(cè)耳聾伴嘔吐。急性期需臥床休息,配合使用地西泮等前庭神經(jīng)抑制劑。

4、遺傳因素

家族性美尼爾綜合征與COCH基因突變相關(guān),多在30-50歲發(fā)病,表現(xiàn)為雙側(cè)漸進(jìn)性耳聾。建議定期進(jìn)行純音測(cè)聽檢查,嚴(yán)重者可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。

發(fā)作期需保持低鹽飲食,避免咖啡因和酒精攝入,眩暈時(shí)選擇安靜環(huán)境側(cè)臥,定期復(fù)查聽力與前庭功能。

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