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肺栓塞的發(fā)病原因是什么

患者:女,33歲

病情描述:
肺栓塞的發(fā)病原因是什么
共1個回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺栓塞可能由靜脈血流淤滯、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、遺傳性易栓癥等原因引起,可通過抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、下腔靜脈濾器植入等方式干預(yù)。

1、靜脈血流淤滯

長期臥床或久坐導(dǎo)致下肢靜脈回流減慢,可能誘發(fā)深靜脈血栓形成。日??赏ㄟ^踝泵運動、梯度壓力襪預(yù)防,急性期需使用低分子肝素、華法林等抗凝藥物。

2、血管內(nèi)皮損傷

外科手術(shù)、創(chuàng)傷或靜脈穿刺可能損傷血管壁。治療需控制原發(fā)損傷,聯(lián)合使用利伐沙班、達比加群酯等新型口服抗凝劑預(yù)防血栓蔓延。

3、血液高凝狀態(tài)

惡性腫瘤、妊娠或口服避孕藥導(dǎo)致凝血功能異常。需針對原發(fā)病治療,急性期可選用阿替普酶進行溶栓,同時監(jiān)測D-二聚體水平變化。

4、遺傳性易栓癥

抗凝血酶缺乏或蛋白C/S缺陷等遺傳因素增加風(fēng)險。建議終身抗凝管理,藥物選擇需根據(jù)基因檢測結(jié)果調(diào)整,必要時行血栓抽吸術(shù)。

存在呼吸困難、胸痛等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),康復(fù)期建議適度活動避免久坐,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查凝血功能。

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