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早搏晚上頻發(fā)是咋回事

患者:男,47歲

病情描述:
早搏晚上頻發(fā)是咋回事
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

早搏晚上頻發(fā)可能與自主神經(jīng)紊亂、睡眠呼吸暫停、器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)失衡等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、原發(fā)病治療、藥物控制等方式改善。

1、自主神經(jīng)紊亂

夜間迷走神經(jīng)興奮性增高可能導(dǎo)致早搏增多,建議避免睡前飲用咖啡或濃茶,保持規(guī)律作息,必要時遵醫(yī)囑使用穩(wěn)心顆粒、美托洛爾、普羅帕酮等藥物。

2、睡眠呼吸暫停

夜間低氧血癥可誘發(fā)心律失常,常伴隨打鼾和日間嗜睡,需通過減重、無創(chuàng)通氣治療改善,可配合胺碘酮、參松養(yǎng)心膠囊等抗心律失常藥物。

3、器質(zhì)性心臟病

冠心病、心肌炎等疾病易夜間發(fā)作早搏,多伴有胸悶胸痛,需治療原發(fā)病,常用藥物包括倍他樂克、輔酶Q10、生脈飲等。

4、電解質(zhì)失衡

低鉀血癥或低鎂血癥會增加心肌興奮性,表現(xiàn)為肌無力伴心悸,可通過補充門冬氨酸鉀鎂、氯化鉀緩釋片及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)改善。

建議記錄早搏發(fā)作時間與頻率,避免晚餐過飽及情緒激動,若癥狀持續(xù)加重或伴隨暈厥需及時心內(nèi)科就診。

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