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尿毒癥病人高磷血癥怎么辦

患者：女，50歲

病情描述:
尿毒癥病人高磷血癥怎么辦
共1個回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 普內(nèi)科

尿毒癥患者高磷血癥可通過限制高磷飲食、使用磷結合劑、調(diào)整透析方案、藥物治療等方式干預。高磷血癥通常由腎功能衰竭排磷減少、飲食攝入過量、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、骨代謝異常等原因引起。

1、限制高磷飲食

避免動物內(nèi)臟、乳制品、堅果等高磷食物，選擇低磷蛋白如蛋清、禽肉，烹飪時焯水去除部分磷。

2、磷結合劑使用

碳酸鈣、醋酸鈣等鈣磷結合劑可隨餐服用，司維拉姆等非鈣磷結合劑適用于高鈣血癥患者，需監(jiān)測血鈣磷水平。

3、透析方案優(yōu)化

延長透析時間或增加頻次有助于清除血磷，高通量透析器比低通量透析器清除效率更高。

4、藥物治療

擬鈣劑西那卡塞可抑制甲狀旁腺激素分泌，維生素D類似物帕立骨化醇調(diào)節(jié)鈣磷代謝，需在醫(yī)生指導下使用。

建議定期監(jiān)測血磷、血鈣及甲狀旁腺激素水平，保持適度運動促進代謝，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

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