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柴胡是保肝還是傷肝

患者：女，54歲

病情描述:
柴胡是保肝還是傷肝
共1個(gè)回答
王杰 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

柴胡既可能保肝也可能傷肝，具體效果與使用劑量、個(gè)體差異及配伍藥物有關(guān)。柴胡的保肝作用主要體現(xiàn)在抗炎護(hù)肝、促進(jìn)膽汁分泌、調(diào)節(jié)免疫、改善肝纖維化等方面，而傷肝風(fēng)險(xiǎn)主要與過量使用、長期服用、過敏反應(yīng)、藥物相互作用等因素相關(guān)。

1、抗炎護(hù)肝

柴胡中的柴胡皂苷能抑制肝臟炎癥反應(yīng)，減輕肝細(xì)胞損傷，適用于病毒性肝炎或藥物性肝損傷患者?？勺襻t(yī)囑搭配甘草、黃芩等組成復(fù)方制劑。

2、膽汁分泌

柴胡可促進(jìn)膽汁排泄，幫助改善膽囊炎或膽結(jié)石引起的黃疸癥狀。但膽道完全梗阻患者禁用，可能加重腹痛。

3、免疫調(diào)節(jié)

柴胡多糖成分能雙向調(diào)節(jié)免疫功能，對自身免疫性肝病有改善作用。需定期監(jiān)測肝功能，避免免疫過度抑制。

4、肝纖維化

柴胡能抑制肝星狀細(xì)胞活化，延緩肝硬化進(jìn)展。但晚期肝硬化患者使用可能增加代謝負(fù)擔(dān)。

使用柴胡制劑期間應(yīng)定期檢查肝功能，避免與肝毒性藥物聯(lián)用，出現(xiàn)食欲減退或皮膚黃染需立即停藥就醫(yī)。

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