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產(chǎn)后撕裂如何解大便

患者：女，46歲

病情描述:
產(chǎn)后撕裂如何解大便
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后會(huì)陰撕裂解大便困難可能由傷口疼痛、排便恐懼、盆底肌功能紊亂、便秘等原因引起，可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、藥物輔助等方式緩解。

1. 傷口疼痛

會(huì)陰撕裂后局部神經(jīng)敏感，排便時(shí)肛門括約肌收縮可能牽拉傷口。建議排便前用40℃溫水坐浴10分鐘，放松肌肉減輕疼痛，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛。

2. 排便恐懼

因害怕傷口裂開產(chǎn)生的心理壓力會(huì)導(dǎo)致排便反射抑制。家長需幫助產(chǎn)婦保持半蹲姿勢減少會(huì)陰受力，使用開塞露輔助排便，同時(shí)進(jìn)行正向心理暗示。

3. 盆底肌紊亂

分娩可能導(dǎo)致盆底肌群協(xié)調(diào)障礙。產(chǎn)后2周后可開始凱格爾訓(xùn)練，每日3組收縮放松練習(xí)，配合乳果糖口服溶液軟化糞便，減少排便用力。

4. 便秘因素

可能與產(chǎn)后臥床、膳食纖維不足有關(guān)。每日攝入西藍(lán)花、火龍果等高纖維食物，飲水量不少于2000毫升，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用聚乙二醇4000散劑。

保持會(huì)陰清潔干燥，排便后使用生理鹽水沖洗，選擇全麥面包等粗糧替代精制主食，6周內(nèi)避免久坐久蹲。

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