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外傷導(dǎo)致的腦出血

患者：女，29歲

病情描述:
外傷導(dǎo)致的腦出血
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

外傷導(dǎo)致的腦出血可能由頭皮裂傷、顱骨骨折、腦挫裂傷、顱內(nèi)血管破裂等原因引起，需根據(jù)出血量及部位采取止血、降顱壓或手術(shù)治療。

1、頭皮裂傷：

頭部受撞擊后淺表血管破裂，表現(xiàn)為局部出血腫脹。需清創(chuàng)縫合止血，可配合頭孢呋辛、破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防感染。

2、顱骨骨折：

外力導(dǎo)致顱骨線性或凹陷性骨折，可能伴隨硬膜外血腫。需CT確診后行開顱血腫清除術(shù)，使用甘露醇降低顱內(nèi)壓。

3、腦挫裂傷：

腦組織撞擊顱骨內(nèi)板導(dǎo)致局部壞死出血，常見頭痛嘔吐。需監(jiān)測(cè)生命體征，使用神經(jīng)節(jié)苷脂、吡拉西坦促進(jìn)腦功能恢復(fù)。

4、血管破裂：

外傷撕裂腦內(nèi)動(dòng)脈或靜脈，形成硬膜下血腫。急診行去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)后使用氨甲環(huán)酸止血、依達(dá)拉奉抗氧化治療。

傷后需絕對(duì)臥床休息，避免劇烈咳嗽和用力排便，監(jiān)測(cè)意識(shí)瞳孔變化，康復(fù)期配合高壓氧和肢體功能訓(xùn)練。

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