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做腰穿有什么危害嗎

患者:男,39歲

病情描述:
做腰穿有什么危害嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腰椎穿刺術(shù)多數(shù)情況下安全性較高,可能出現(xiàn)的主要風(fēng)險(xiǎn)包括穿刺后頭痛、局部出血、感染及神經(jīng)損傷。

1、穿刺后頭痛

腦脊液滲漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引發(fā)頭痛,發(fā)生率較高但多呈自限性,可通過(guò)平臥補(bǔ)液緩解,嚴(yán)重時(shí)可使用咖啡因類(lèi)藥物。

2、局部出血

凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)硬膜外血腫,術(shù)前需評(píng)估凝血功能,必要時(shí)輸注血漿改善凝血指標(biāo)。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)

消毒不嚴(yán)格可能引發(fā)椎間隙感染或腦膜炎,需嚴(yán)格無(wú)菌操作,術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱需立即進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。

4、神經(jīng)損傷

穿刺針誤傷馬尾神經(jīng)概率極低,表現(xiàn)為下肢感覺(jué)異常,需通過(guò)MRI確診并給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物干預(yù)。

建議術(shù)后去枕平臥6小時(shí)并監(jiān)測(cè)生命體征,出現(xiàn)持續(xù)頭痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)查腦脊液指標(biāo),日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至癥狀完全消失。

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