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B超看到可能是宮外孕嗎

患者:女,60歲

病情描述:
B超看到可能是宮外孕嗎
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

B超檢查可以輔助診斷宮外孕,宮外孕的典型影像學(xué)特征包括宮腔外孕囊、附件區(qū)包塊、盆腔積液等。宮外孕的早期診斷需結(jié)合血HCG水平、臨床癥狀及超聲表現(xiàn)綜合判斷。

1、宮外孕超聲特征

典型表現(xiàn)為宮腔內(nèi)無(wú)妊娠囊,附件區(qū)可見(jiàn)混合性包塊或卵黃囊結(jié)構(gòu),部分伴有盆腔游離液體。需與黃體囊腫、輸卵管積水等鑒別。

2、血HCG監(jiān)測(cè)

血HCG水平與孕周不符或上升緩慢時(shí)需警惕宮外孕。48小時(shí)HCG增幅小于50%具有提示意義,但需排除胚胎發(fā)育不良。

3、臨床癥狀評(píng)估

停經(jīng)后陰道流血伴下腹劇痛是常見(jiàn)表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克癥狀。疼痛特點(diǎn)多為單側(cè)撕裂樣痛,可能向肩部放射。

4、診斷性腹腔鏡

對(duì)于超聲表現(xiàn)不典型但高度可疑病例,腹腔鏡探查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。可同時(shí)進(jìn)行輸卵管切除或開(kāi)窗術(shù)等治療。

疑似宮外孕患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免劇烈活動(dòng),立即攜帶既往檢查報(bào)告前往急診婦科就診,必要時(shí)需緊急手術(shù)干預(yù)。

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