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寶寶兩個(gè)月黃疸還沒退正常嗎

患者：女，26歲

病情描述:
寶寶兩個(gè)月黃疸還沒退正常嗎
共1個(gè)回答
黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

兩個(gè)月大的寶寶黃疸未退可能由母乳性黃疸、新生兒肝炎、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起，需結(jié)合膽紅素水平及伴隨癥狀綜合評(píng)估。

1、母乳性黃疸：

與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚黃染但精神食欲正常。家長需加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄，必要時(shí)暫停母乳3天觀察，可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物輔助治療。

2、新生兒肝炎：

多由病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，可能伴隨大便顏色變淺、肝功能異常。家長需及時(shí)就醫(yī)檢查TORCH抗體和肝膽超聲，醫(yī)生可能推薦注射用還原型谷胱甘肽、熊去氧膽酸片等保肝藥物。

3、膽道閉鎖：

膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，典型表現(xiàn)為陶土色糞便和進(jìn)行性黃疸加重。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即就診，確診后需在3月齡前完成葛西手術(shù)或肝移植治療。

4、遺傳代謝?。?/h3>

如克里格勒-納賈爾綜合征等基因缺陷疾病，黃疸持續(xù)不退伴嗜睡或抽搐。家長需配合醫(yī)生完成基因檢測，治療需光療結(jié)合苯巴比妥片等特殊藥物。

建議家長每日記錄黃疸變化范圍，保證充足奶量攝入，避免擅自使用偏方，所有藥物使用必須經(jīng)兒科醫(yī)生指導(dǎo)。

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