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寶寶顱內(nèi)出血能自愈嗎

患者：男，40歲

病情描述:
寶寶顱內(nèi)出血能自愈嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

寶寶顱內(nèi)出血多數(shù)情況下無法完全自愈，需根據(jù)出血量及部位采取干預(yù)措施。輕度硬膜下出血可能自行吸收，但腦實(shí)質(zhì)出血、大量蛛網(wǎng)膜下腔出血通常需醫(yī)療干預(yù)。

1、出血類型：

硬膜外出血多由外傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為嘔吐、煩躁，需神經(jīng)外科評(píng)估是否手術(shù)；蛛網(wǎng)膜下腔出血常見于產(chǎn)傷，可能伴隨抽搐，需降顱壓治療。

2、出血量級(jí)：

微量出血（＜5ml）可能無臨床癥狀，通過頭顱超聲監(jiān)測(cè)；中大量出血會(huì)導(dǎo)致前囟膨隆、意識(shí)障礙，需緊急行腦室引流或血腫清除術(shù)。

3、基礎(chǔ)病因：

維生素K缺乏導(dǎo)致的凝血功能障礙需補(bǔ)充凝血因子；腦血管畸形破裂需介入栓塞治療，此類病因不解除則出血可能反復(fù)。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：

腦積水是常見繼發(fā)損害，需持續(xù)監(jiān)測(cè)頭圍增長(zhǎng)；遺留癲癇需長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦、奧卡西平等。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)異常哭鬧、拒奶或肌張力改變時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查，恢復(fù)期需定期評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。

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