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寶寶發(fā)燒好了又咳嗽怎么辦

患者：男，41歲

病情描述:
寶寶發(fā)燒好了又咳嗽怎么辦
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周小鳳 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 兒科

寶寶發(fā)燒好轉(zhuǎn)后出現(xiàn)咳嗽可能與呼吸道感染未完全清除、氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)細(xì)菌感染或過敏因素有關(guān)，可通過對(duì)癥止咳、抗感染治療、環(huán)境調(diào)整及密切觀察等方式處理。

1. 呼吸道感染

病毒感染后氣道黏膜損傷未修復(fù)，表現(xiàn)為干咳或少量白痰。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用生理鹽水霧化幫助緩解刺激，咳嗽劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用右美沙芬糖漿、愈創(chuàng)甘油醚顆粒或小兒止咳化痰口服液。

2. 氣道高反應(yīng)

發(fā)熱后支氣管敏感性增高易引發(fā)刺激性咳嗽。家長(zhǎng)需避免冷空氣、煙霧等刺激，夜間抬高寶寶頭部體位，醫(yī)生可能開具孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定糖漿或布地奈德霧化混懸液。

3. 細(xì)菌感染

鏈球菌或肺炎支原體等繼發(fā)感染常伴黃痰、反復(fù)低熱。需就醫(yī)檢查血常規(guī)，確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、阿奇霉素顆?；蝾^孢克洛干混懸劑，家長(zhǎng)應(yīng)完整按療程給藥。

4. 過敏因素

病程中接觸塵螨、寵物毛屑等過敏原可能導(dǎo)致咳嗽遷延。家長(zhǎng)需徹底清潔床品，暫停新添輔食，醫(yī)生可能建議西替利嗪滴劑或酮替芬片，同時(shí)記錄咳嗽發(fā)作誘因。

咳嗽期間保持每天1500毫升飲水，暫時(shí)避免甜膩食物，若出現(xiàn)呼吸急促、犬吠樣咳嗽或持續(xù)超過2周需及時(shí)復(fù)診。

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