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大便時大腸頭出來了是怎么回事

患者:男,60歲

病情描述:
大便時大腸頭出來了是怎么回事
共1個回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大便時肛門脫出物可能由痔瘡、直腸脫垂、肛裂、盆底肌功能障礙等原因引起,可通過藥物保守治療或手術(shù)修復(fù)改善。

1、痔瘡

長期便秘或腹瀉導(dǎo)致肛墊下移形成痔瘡,表現(xiàn)為排便時紫紅色腫物脫出,可伴有便血。急性期可用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。

2、直腸脫垂

盆底肌肉松弛導(dǎo)致直腸黏膜層或全層脫出肛門外,初期可自行回納,后期需手法復(fù)位。輕癥采用補(bǔ)中益氣湯等中藥調(diào)理,重度需行Altemeier手術(shù)或Delorme手術(shù)。

3、肛裂

干硬糞便損傷肛管皮膚形成潰瘍,排便時可見肛緣皮贅增生。使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液可促進(jìn)愈合,慢性肛裂需行側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù)。

4、盆底障礙

分娩損傷或長期腹壓增高導(dǎo)致盆底肌群松弛,常伴隨排便不盡感。生物反饋訓(xùn)練聯(lián)合電刺激治療可改善肌力,重度直腸膨出需行經(jīng)陰道后壁修補(bǔ)術(shù)。

日常需增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,避免久蹲用力,出現(xiàn)嵌頓壞死等急癥應(yīng)立即就醫(yī)。

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