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大面積腦梗應該怎么治療

患者：女，51歲

病情描述:
大面積腦梗應該怎么治療
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

大面積腦梗可通過靜脈溶栓、血管內(nèi)治療、藥物治療、康復訓練等方式治療。大面積腦梗通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、其他原因等因素引起。

1、靜脈溶栓

靜脈溶栓是急性期關鍵治療，適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)患者，常用藥物包括阿替普酶、尿激酶等，需嚴格評估出血風險。

2、血管內(nèi)治療

對于大血管閉塞患者，可在發(fā)病24小時內(nèi)行機械取栓治療，包括支架取栓、抽吸導管等技術，需配合影像學評估。

3、藥物治療

急性期后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，以及他汀類藥物如阿托伐他汀，控制危險因素防止復發(fā)。

4、康復訓練

病情穩(wěn)定后盡早開始康復治療，包括運動功能訓練、言語治療、吞咽訓練等，改善神經(jīng)功能缺損。

患者需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，戒煙限酒，定期復查，家屬應協(xié)助患者堅持康復訓練并預防并發(fā)癥。

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