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吃了二甲雙胍拉肚子

患者：女，45歲

病情描述:
吃了二甲雙胍拉肚子
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

服用二甲雙胍后腹瀉屬于常見藥物不良反應(yīng)，可能由藥物刺激胃腸黏膜、腸道菌群紊亂、乳酸性酸中毒或藥物過敏等原因引起，可通過調(diào)整用藥時間、補(bǔ)充益生菌、對癥止瀉或更換降糖藥等方式緩解。

1、藥物刺激

二甲雙胍直接刺激胃腸黏膜導(dǎo)致滲透性腹瀉，建議隨餐服藥或改用腸溶片，嚴(yán)重者可短期使用蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物緩解癥狀。

2、菌群失調(diào)

藥物可能抑制腸道正常菌群，家長需注意孩子大便性狀變化，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充枯草桿菌二聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌活菌或酪酸梭菌活菌等微生態(tài)制劑。

3、乳酸性酸中毒

罕見情況下藥物蓄積可能導(dǎo)致代謝異常，伴隨乏力、呼吸深快等癥狀，需立即停用二甲雙胍并就醫(yī)處理，必要時靜脈輸注碳酸氫鈉糾正酸中毒。

4、過敏反應(yīng)

個別患者可能出現(xiàn)皮疹伴腹瀉等過敏表現(xiàn)，建議家長記錄孩子用藥后反應(yīng)，需更換為阿卡波糖、西格列汀或胰島素等替代降糖方案。

服藥期間建議選擇低纖維飲食，避免攝入乳制品加重腹瀉，若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。

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