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陳舊性下壁心肌梗塞該怎么治療

患者：女，27歲

病情描述:
陳舊性下壁心肌梗塞該怎么治療
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

陳舊性下壁心肌梗塞可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。陳舊性心肌梗塞通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、心肌氧供需失衡等原因引起。

1、藥物治療：

阿司匹林可抑制血小板聚集，氯吡格雷用于預(yù)防血栓形成，阿托伐他汀可穩(wěn)定斑塊。藥物需在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律服用，定期監(jiān)測肝腎功能及肌酸激酶。

2、生活方式調(diào)整：

嚴(yán)格戒煙限酒，每日鈉鹽攝入控制在5克以下。采用地中海飲食模式，增加深海魚類、堅果攝入，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動。

3、心臟康復(fù)訓(xùn)練：

在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行分級運動訓(xùn)練，包括踏車訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練等?？祻?fù)計劃需由心臟康復(fù)醫(yī)師根據(jù)運動負(fù)荷試驗結(jié)果個體化制定，逐步提高運動耐量。

4、手術(shù)治療：

冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療可用于解決殘余狹窄。手術(shù)決策需結(jié)合冠狀動脈造影結(jié)果及心功能評估。

建議每3-6個月復(fù)查心臟超聲評估心功能變化，監(jiān)測血壓、血糖、血脂等危險因素，出現(xiàn)新發(fā)胸痛或氣促癥狀需立即就醫(yī)。

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