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大便伴鮮紅的血是怎么回事

患者：女，61歲

病情描述:
大便伴鮮紅的血是怎么回事
共1個回答
陳國棟 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 消化內科

大便伴鮮紅的血可能由痔瘡、肛裂、結直腸息肉、潰瘍性結腸炎等原因引起，可通過藥物治療、內鏡治療或手術等方式干預。

1. 痔瘡：

排便時肛門靜脈叢破裂出血，血液鮮紅且附著于糞便表面?？赏ㄟ^溫水坐浴緩解癥狀，藥物可選用復方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應龍麝香痔瘡膏。

2. 肛裂：

干硬糞便導致肛管皮膚撕裂，出血量少伴排便劇痛。增加膳食纖維攝入改善便秘，藥物可使用硝酸甘油軟膏、利多卡因乳膏、乳果糖口服溶液。

3. 結直腸息肉：

息肉表面血管破裂導致無痛性出血，可能與遺傳或長期炎癥刺激有關。需結腸鏡下切除，常用術式包括內鏡下黏膜切除術、內鏡黏膜下剝離術。

4. 潰瘍性結腸炎：

結腸黏膜潰瘍出血常伴黏液膿血便，與免疫異常相關。需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、英夫利西單抗等控制炎癥。

日常需保持規(guī)律排便習慣，避免辛辣刺激飲食，若出血持續(xù)或伴隨體重下降需及時消化內科就診。

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